Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки
Содержание
- Причины развития патологии
- Симптомы патологии
- Особенности диагностики порока
- Особенности лечения
- Реабилитация после операции
- Особенности профилактики
Врожденные пороки сердца считаются наиболее частой причиной оперативных вмешательств на жизненно важном органе. Одной из патологий является незаращение отверстия между желудочками. Заболевание развивается внутриутробно и отличается размером дефекта. При небольших размерах окна симптоматика не проявляется. Крупные дефекты требуют проведения операции, во время которой выполняют закрытие дефекта межжелудочковой перегородки.
Причины развития патологии
Дефект является врожденным и формируется внутриутробно. Определенной причины развития заболевания нет, но выделяются провоцирующие факторы:
- Курение матери во время вынашивания ребенка, особенно на ранних сроках.
- Употребление спиртных напитков.
- Прием лекарственных препаратов, способных проникать через плацентарный барьер.
- Частые стрессы.
- Избыточные физические нагрузки.
- Преждевременные роды.
Симптомы патологии
В зависимости от выраженности дефекта меняется и время возникновения жалоб. Наиболее часто первые признаки отмечаются сразу после рождения ребенка. Это могут быть:
- Медленный набор веса.
- Слабое сосание, частые перерывы.
- Отсутствие аппетита у грудного ребенка.
- Выраженная одышка.
- Ребенок большое количество времени спит.
- Появление отеков на ногах и в области живота.
- Учащение сердцебиения.
В случае если дефект имеет малый диаметр, клиника может полностью отсутствовать. Такие патологии выявляются случайно во время прослушивания тонов сердца. В некоторых случаях заболевание не дает о себе знать до взросления. У взрослого пациента с врожденным пороком отмечается отсутствие аппетита, повышенная усталость, снижение работоспособности, одышка и учащение сердцебиения.
При появлении характерной клиники необходимо обратиться к кардиологу и провести обследование органа для исключения патологии либо начала лечения.
Особенности диагностики порока
Впервые порок может быть выявлен еще внутриутробно. Во втором-третьем триместре при проведении УЗИ выявляется дефект перегородки. После рождения ребенка назначается ультразвук с дуплексом, рентгенография, пульсоксиметрия и МРТ. В случае если в детском возрасте патология не была выявлена, для диагностики заболевания у взрослых пациентов назначается ЭКГ и ЭхоКГ. Также возможна постановка диагноза после проведения катетеризации органа.
Особенности лечения
Если дефект выявлен внутриутробно, лечение могут отложить до года. Ребенок находится под наблюдением, так как существует вероятность, что небольшое отверстие зарастет само, особенно если оно состоит из мышечной ткани. Выжидательная тактика уместна только тогда, когда клиника заболевания выражена слабо. Первоначально назначается медикаментозная терапия. Выбор препаратов определяется исходя из выраженности клиники. Наиболее часто используются бета-блокаторы. Радикальным решением является операция. Выделяется два метода хирургического лечения.
Эндоваскулярная коррекция
Под анестезией через специальный катетер проводится окклюдер. Это особое приспособление, позволяющие установить заплатку на месте дефекта. Благодаря ей через некоторое время отверстие зарастает.
После операции пациент сутки находится под наблюдением кардиолога. На следующий день больного отпускают домой. Период реабилитации легкий, человек быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.
Пластика дефекта
Более сложная техника. Операция подразумевает вмешательство на открытом сердце через вскрытие грудной клетки. На протяжении процедуры пациент находится на искусственном кровообращении. Орган разрезается, дефект ушивается с применением заплат либо собственной ткани. После этого накладываются швы. Методика более травматичная, поэтому реабилитация после такой операции занимает до месяца. В некоторых случаях дефект образуется на фоне острого инфаркта миокарда. Тогда операция проводится в остром либо подостром периоде. Это делает ее более безопасной и повышает шансы на сохранение жизни пациента.
Реабилитация после операции
Особенности периода восстановления зависят от техники выполнения операции. При применении эндоваскулярной коррекции в области введения катетера накладывается стерильная повязка, которая сохраняется на протяжении нескольких дней. На протяжении полугода рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту в дозировке, назначенной врачом. Это поможет снизить риск формирования тромбов. В случае простудных заболеваний назначаются антибиотики для исключения инфекционного эндокардита.
Рекомендуется на протяжении месяца ограничить физические нагрузки. Также важно воздержаться от вакцинации, а женщинам отложить планирование беременности. Только через полгода окклюдер полностью прорастает собственными клетками. С этого момента пациент считается полностью здоровым.
Особенности профилактики
Учитывая, что определенные причины развития патологии неизвестны, профилактика сводится к минимизации риска формирования отклонений во внутриутробном периоде. В связи с этим женщинам во время вынашивания ребенка рекомендуется:
- Нормализовать питание.
- Полностью отказаться от вредных привычек.
- Чаще находиться на свежем воздухе.
- Не допускать повышенных физических нагрузок.
- При малейших недомоганиях обращаться к врачу.
- Не принимать лекарства без указаний врача.
Особенно внимательно следует отнестись к ранней диагностике и профилактике женщинам с врожденными пороками в анамнезе. Если порок выявлен во время скрининга, рекомендует запланировать обследования сразу после рождения ребенка.
Turmeda CLINICS поможет подобрать клинику, где проводят закрытие дефекта межжелудочковой перегородки. Мы сотрудничаем только с ведущими клиниками Турции и подбираем варианты с доступными ценами для пациентов.
