English
Что такое гинекомастия?
Гинекомастия – это избыточное развитие грудной железы у мужчин. В ответ на повышенный уровень эстрогена (женского гормона) или на пониженный уровень тестостерона (мужского гормона), железистая ткань грудной железы набухает и образует зачаток молочной железы (увеличенную грудную железу). Гинекомастия может наблюдаться у младенцев, подростков и пожилых людей.
Каковы причины гинекомастии?
У новорожденных гинекомастию вызывает эстроген, получаемый от матери. Зачатки молочной железы – обычное явление у младенцев. Как правило, зачатки молочной железы постепенно исчезают к 6 месяцам, но у некоторых младенцев они сохраняются дольше.
У мальчиков предподросткового возраста гинекомастию также может вызывать эстроген-продуцирующая опухоль. Зачатки молочной железы – обычное явление во время полового созревания. Зачатки могут сохраняться до 2 лет, но, как правило, они исчезают в течение первого года.
У мальчиков подросткового возраста гинекомастию вызывают гормональные изменения, присущие периоду полового созревания. Гинекомастия встречается у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Как правило, она исчезает за срок от 6 месяцев до 2 лет.
У взрослых мужчин, как правило, гинекомастию вызывает другое состояние, например, рак печени или легких, цирроз печени, сверхактивность щитовидной железы, или гормональные проблемы, например, рак гипофиза, надпочечников или яичек. Кроме того, гинекомастию может вызвать прием алкоголя, марихуаны, метамфетаминов и героина.
Гинекомастию также может вызвать прием определенных лекарственных препаратов, включая следующие:
• Стероиды, например, преднизон или дексаметазон.
• Лекарственные препараты, используемые для лечения язвы (например, циметидин).
• Лекарственные препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, фенитоин [Дилантин]).
• Дигиталис и прочие препараты для лечения проблем с сердцем.
• Препараты для химиотерапии, в особенности алкилирующие препараты, семейство противораковых препаратов, затрагивающих клеточную ДНК и замедляющих рост раковых клеток.
• Антиандрогенные препараты (например, флутамид, ципротерон и спиронолактон).
• Анксиолитические препараты и антидепрессанты (например, диазепам [валиум] и трициклические антидепрессанты).
Каковы ее симптомы?
Помимо увеличения грудных желез, мужчины или мальчики с гинекомастией могут почувствовать, что их грудные железы стали резиноподобными или твердыми. У мальчиков зачаток молочной железы с одной или двух сторон может достигнуть размеров пятака или четвертака. Зачатки молочной железы обычно развиваются у подростков во время полового созревания. Они могут сохраняться до 2 лет, но, как правило, исчезают в течение первого года.
Как диагностируется гинекомастия?
Как правило, гинекомастию можно диагностировать в ходе физического осмотра и изучения анамнеза. В большинстве случаев анализы не требуются. Но если уплотнение грудной железы необычно обширное, одностороннее, болезненное, или же твердое и зафиксированное, может потребоваться биопсия с целью решения других проблем.
Мужчина, обнаруживший у себя одностороннее уплотнение грудной железы, должен известить своего врача о том, были ли у его близких родственниц (матери, сестры, дочери) случаи рака молочной железы. Если существует опасение рака, уплотнение можно устранить при помощи биопсии или хирургической операции.
Как ее лечить?
Как правило, лечения не требуется. Грудные железы подростков вернутся в более нормальную форму, часто это занимает 2 - 3 года. На протяжении этого срока утихомирить боль помогут пакетики со льдом и ибупрофен.
Если гинекомастия создает проблемы для Вашего здоровья, поможет лечение. А если размер груди увеличился вследствие принимаемых Вами лекарственных препаратов, Вы заметите улучшение сразу же, как только прекратите прием этих препаратов или перейдете на другие (Но не делайте этого без предварительной консультации у врача). Также важно отказаться от приема алкоголя и любых несанкционированных лекарственных препаратов.
Если Ваше состояние не улучшается, а внешний вид груди до сих пор Вас не устраивает, Ваш врач может назначить лекарственное средство, понижающее уровень эстрогена, вырабатываемого Вашим организмом.
Хирургическая операция также может восстановить форму Вашей груди и улучшить Ваше самовосприятие. Сделав небольшой разрез, пластический хирург удаляет всю избыточную ткань грудной железы. Поскольку после этой процедуры Ваша грудь станет меньше и получит более плоскую форму, также может возникнуть необходимость перемещения соска или ареолы (темной области вокруг соска). Некоторые мужчины также делают липосакцию. Для этого врач производит отсасывание лишнего жира из-под кожи.
В то время как хирургическая операция рассчитана на долгосрочные результаты, Вам потребуется вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать себя в новой форме. Набор лишнего веса, прием стероидов или наркотических препаратов, влияющих на Ваш уровень тестостерона – все это может вызвать у Вас рецидив гинекомастии.
